מצבי חירום נשימתיים
סימנים כלליים:
- נשימה מהירה ( מספר נשימות מעל 24 לדקה ).
- דופק מהיר.
- כחלון פריפרי או מרכזי.
- שימוש בשרירי עזר.
- קולות נשימה חריגים.
- דיווח של מטופל על מצוקה נשימתית.
- תנוחה.
סימנים נוספים:
- שינוי במצב הכרה.
- אי שקט / חרדה.
- חוסר כניסת אוויר.
- קושי בהשלמת משפטים.
- זיעה.
אסתמה:
הגדרה: מחלה חסימתית כרונית התקפית של דרכי הנשימה התחתונות.
- אסתמה הינה תגובה דלקתית.
- מנגנון הפעולה - רגישות יתר - הורמון פעיל, היסטמין.
פתופיזיולוגיה:
- חשיפה לאלרגן.
- בצקת של הרירית בסימפונות.
- ריבוי הפרשה וכיווץ סימפונות.
גורמים להתקף:
- אלרגיה.
- אבקני.
- פרוות בע"ח.
- נוצות.
- אוכל.
- תרופות.
- פעילות גופנית.
- אוויר קר.
* זיהומים הם הגורם השכיח ביותר להתקף אסתמה.
פתופיזיולוגיה:
- בצקת של רירית הסימפונות, למעשה התנפחות של הרירית כלפי החלל.
- ריבוי הפרשה גורמת להצרות ו / או חסימה של הסימפונות.
- התכווצות השריר, החלק סביב הסימפונות.
סימנים:
- סימני מצוקה נשימתיים.
- צפצופים בנשימה.
- קושי בנשיפה.
סכנות:
- אפניאה ( דום נשימה ).
COPD:
הגדרה: מחלה חסימתית כרונית של דרכי הנשימה התחתונות.
גורמים למחלה:
- עישון כבד.
- זיהום אוויר.
- גנטיות.
פתופיזיולוגיה:
2 מנגנונים:
- הרס דפנות הנאדיות, הקטנת שטח הפנים של הנאדיות - אמפיזמה / נפחת - Pink Puffer.
- עליה במספר תאים מפרישי ליחה - הצרות דרכי האוויר, דלקת סימפונות כרונית - Chronic Brotichs.
המחלה:
השמן הכחול / Chronic Brotichs:
- שיעול הנמשך למעלה מ-3 חודשים ללא סיבה במשך שנתיים רצופות.
- זה נגרם בשל דלקות בהצרות של הסימפונות המלוות בהפרשת ריר מוגבר כתוצאה מהרס השיערות בדרכי האוויר.
הנשפן הוורוד / Pink Puffer:
- זוהי מחלה כרונית בה נאדיות הריאה ניזוקות, כתוצאה מכך קטן שטח הפנים בשחלוף הגזים.
- מנגנון פיצוי של החולה הוא העליה של כדוריות הדם האדומות.
כיצד החולים נראים:
השמן הכחול:
- רמת חמצן נמוכה בדם באופן כרוני - כחלחלים.
- חזה חביתי.
- עודף משקל.
- עייפות.
הנשפן הוורוד:
- גוון עור אדום ( פוליצטמיה ).
- חולה רזה ( מאילוץ נשימתי ניכר ).
סימנים:
- סימני מצוקה נשימתיים.
- פליטת כיח.
- צפצופים.
סכנות:
- אפניאה ( דום נשימה ).
טיפול:
- ABC על פי סכמת טיפול בחולה.
- הושבת החולה.
- חמצן.
- הרגעת החולה.
- שאל את החולה האם הוא משתמש בתרופות המקלות על ההתקף ( משאף ).
- יש להדגיש שהטיפול נעשה בזמן התקף בלבד.
דלקת ריאות:
- מילוי הריאות על ידי הפרשות ותאים דלקתיים כתוצאה מחיידקים ונגיפים.
אוכלוסיות בסיכון:
- גיל מבוגר.
- בתי אבות.
- חיליים.
- חולי שפעת.
- מעשנים.
סימנים:
- חום.
- צמרמורת.
- חולשה.
- שיעול.
- ליחה.
- לעתים סימני מצוקה נשימתיים.
סכנות:
- בגיל צעיר אין סכנות, אך בקשישים ובתינוקות יכול לגרום לנזק ולמצוקה נשימתית ניכרת.
טיפול:
- ABC על פי סכמת טיפול בחולה.
- חמצן.
היפרוונטילציה - אוורור יתר.
- מצב שנגרם בדרך כלל עקב חרדה או דחק נפשי.
סימנים:
נשימה מהירה.
- כאבים בחזה.
- עקצוצים בידיים, ברגליים ומסביב לפה.
- חרדה.
- לעתים כיווץ אצבעות.
סכנות:
- אפניאה ( דום נשימה ) - נדיר.
טיפול:
- ABC על פי סכמת טיפול בחולה.
- חמצן.
- בשום פנים ואופן אין לחסום את פניו של החולה !
* דגש,
- שלול מחלות ריאות אחרות.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה