החייאת מכשירים
* כדי לעשות החייאת מכשירים יש צורך להכיר את כול המכשירים ומיומנות רבה כדי להשתמש בהם.
- בהחייאת מכשירים חייבים לפחות 2 אנשים צוות.
הסבר על המכשירים:
מנתב אוויר - Airway:
החדרת Airway תתבצע בשלב ה-A, גדלי הAirway קיימים בגדלים - 00,0,1,2,3,4.
תפקידי הA.W:
- מסייע במניעת צב"ל (לא מונע).
- מונע ספאזם לסתות.
- מנתב את האוויר לקנה הנשימה.
מדידת A.W על מנת להתאים לגדול של החולה:
- יש 2 דרכים למדידת A.W,
1) מזווית הפה עד לזווית הלסת.
2) מהתנוך של האוזן עד לזווית הלסת.
שימוש:
1) במבוגר וילד בודקים גודל A.W.
2) מכניסים ב90 מעלות, 2/3 מהA.W.
3) מסובבים למצב הנורמלי ומכניסים את הA.W.
* בטראומה ובתינוקות מכניסים ישירות לקנה הנשימה!
סכנות:
- גדול מדי ---> חוסם נתיב אוויר (הקאות, פגיעה ברפלקס ההקאה), פציעות ודימום ובנוסף בארדיקרדיה (דופק איטי) - גירוי ואגלי.
- קטן מדי ---> עלול להפוך לגו"ז (גוף זר), לא יעיל.
מי מקבל A.W?:
כול מי שנמצא מחוסר הכרה שלא מגיב לP,U (בדיקת הכרה - P וU).
* דגשים,
- אם החדרנו A.W והוא נפלט בפעם השניה - לא מחזירים, כנראה שהרפלקסים עובדים.
- כול הנשמה מקבלת A.W.
- הצבע לא מעיד על הגודל (לכול הכחולים שבינינו D:).
- מוציאים בזמן סיקשון.
תמונות של A.W:
סקשן - שואב הפרשות:
* מכשיר זה שואב הפרשות של הנפגע, לחץ השאיבה שלו הוא 450 מ"ל כספית (יחידת מדידה, כמו מעלות צלזיוס בטמפרטורה).
- בפתיחת השסתום הלחץ ירד ל150 מ"ל כספית.
- לסקשן יש כוסית בטיחות של 10cc.
* זמן שאיבה אצל מחוסר הכרה הוא עד 10 שניות!
* דגשים,
- בעת בציוע הסיקשון יש להוציא את הA.W.
- יש לחבר לחמצן לפני שימוש בסקשן ואחרי השימוש בו.
- יש ללפף את הקטטר פעם אחת סביב היד (קטטר = הצינור ששואב את ההפרשות)
- להכניס את הקטטר בתנועה סיבובית מבפנים והחוצה.
- יש לשאוב הפרשות רק באזור הלחיים, לא להכניס לאזור השיניים ופנימה.
תמונות של סקשן:
ידני - שגם רק מטפל אחד יכול להשתמש בו:
סקשן מכאני - נשתמש בו בהחייאת מכשירים, דורש 2 מטפלים:
יש עוד סוגים, ויש כאלה שנראים אחרת, אבל כולם על אותו העיקרון!
סוגי קטטרים:
* קטטר גמיש - 3 סוגי גדלים:
1) 18 - אדום.
2) 8 - כחול.
3) 6 - ירוק (תינוקות).
* קטטר קשיח - משתמשים בו בפגיעות שונות בטראומה.
* את הקטטר מחברים לסקשן בצינור ואיתו שואבים הפרשות נוזליות בלבד !
תמונות של קטטר:
מפוח להנשמה (אמבו):
האמבו הוא מכשיר לסיוע נשימתי, בעל נפח של 1 ליטר (1000 סמ"ק), ננשים עד שבית החזה יעלה.
חלקים באמבו: שתי מסיכות שקופות בגדלים הבאים:
1) גודל מספר 2: לילדים.
2) גודל מספר 5: למבוגרים.
שסתום T: מחבר בין האמבו למסיכה, השסתום מאפשר כניסת אוויר מהאמבו לחולה אך מונע חזרת אוויר.
שקית העשרה: עם חיבור לחמצן מאפשר 95%, בלי חיבור ב21%.
יתרונות של האמבו:
* בטיחות למטפל.
* העשרה מרבית 95% חמצן.
* הנשמה לפה ולאף ביחד.
חסרונות של האמבו:
* מחייב שימוש של מנתב אוויר - A.W
* דורש מיומנות.
* מחייב לפחות 2 מטפלים.
תמונות של האמבו:
חמצן:
* יש שני סוגים של מיכלי חמצן באמבולנס,
1) מיכל נייח: נפח של 20 ליטר, נמצא באמבולנס.
2) מיכל נייד - נפח של 2.4 ליטר, אתו יורדים לאירועים.
* בשביל לדעת כמה דקות נשאר לשימוש בחמצן יש להשתמש בנוסחה הבאה:
לחץ אטמוספרי נוכחי X נפח המכל (20 או 2.4)
זרימת החמצן (LPM - בדרך כלל יהיה על 10)
* לפעמים יופיע לנו PSI במקום אטמוספרות (ATM), אז יש להשתמש בנוסה הבאה:
הלחץ בPSI
15
הוראות בטיחות:
* אין לקרב לאש.
* אין לקרב לשמן, בושם וקרמים.
* מיכל חמצן מקובע למקומו.
* מיכל חמצן דולף אסור לשימוש.
* אין להחזיק בלון חמצן הפוך.
אם יש ספק, ספק.
סדר פעולות:
1) חיבור המסיכה לחמצן.
2) פיתחת ווסט גדול.
3) פתיחת ווסט קטן על כמות הLPM הדרושה (בדרך כלל זה יהיה קבוע על 10)
4) ניפוח שקית העשרה.
5) מתן חמצן לחולה.
תמונות של מכלי חמצן:
מסיכת כיס:
יתרונות:
1) מונעת מגע עם דימום מחלות של הנפגע.
2) זולה.
3) אפשרות חיבור לחמצן.
תמונות של מסיכת כיס:
קרדיופאמפ:
יתרונות:
1) יעיל יותר.
2) מחקה את פעולת הלב - כיווץ והרפיה.
חסרונות:
1) מעייף.
2) קשה לשימוש אצל מטפל יחיד.
* דגשים,
- בהחייאת זוגות מכשירים - מטפל ב' יוציא את המכשירים.
- בדרך כלל רק בנים יעשו עיסויים עם קרדיופאמפ.
תמונות של קרדיופאמפ:
סכמת החייאת מכשירים - זוג:
מטפל א' מטפל ב'
1) בטיחות בטיחות
2) בדיקת הכרה: קריאה לעזרה - מד"א, לבקש נט"ן
מילולית + פיזית.
3) התרשמות מנשימה פריסת ציוד במהירות, בדיקת דופק, אם אין דופק,
יש להתחיל 30 עיסויים עם קרדיופאמפ
4) פתיחת פה + סילוק הפרשות מסייע בסילוק הפרשות ומחדיר A.W,
עם סקשן ממשיך בפריסת ציוד
עם סקשן.
פתיחת נ.א בשיטת מצח-סנטר
5) 2 הנשמות בעזרת אמבו 30 עיסויים בעזרת קרדיופאמפ
* דגשים והערות, * דגשים והערות,
- חיבור לחמצן יעשה רק על ידי - אם מחברים AED בשלב הC, ממשיכים בעיסויים
מטפל א' בזמן שמטפל ב' עושה
עיסויים, לא על חשבון ההנשמות!
- בדיקת דופק חוזרת לאחר
5 סטים, ויש להחליף מקומות
בסיבוב השעון.
