פרכוסים
הגדרה: אירוע פתאומי של פעילות חשמלית בלתי נשלטת במוח, הגורם הוא פגיעה בהכרה או לסדרה של התכווצויות שרירים לא רצוניות.
גורמים:
- גידולים.
-זיהומים.
- שבץ מוחי.
- פגיעת ראש.
-היפוגליקמיה.
- סמים.
- אפילפסיה.
-היפוקסיה.
-רעלת הריון.
אפילפסיה:
- מחלה התקפית בה יש הפרעה בתפקוד אזורים במוח, המתבטאת בהתקפים פתאומיים קצרים של אובדן הכרה, פעילות מוטורית, תופעה סנסורית, והתנהגות מוזרה, הבעיה נגרמת עקב פעילות יתר לא תקינה של תאי עצב במוח.
פרכוסים - סוגים:
* פרכוס חלקי / ממוקד - תנועה בלתי רצונית, שינויים בהתנהגות ולעתים אף פסיכומטריים.
* פרכוס קטן - מאופיין בירידה במצב ההכרה ושינוי בהתנהגות ללא אובדן טונוס שרירים, נמשך כ20 עד 30 שניות.
* פרכוס כללי - אובדן הכרה והתכווצויות שיכול להתחלק לשלבים:
* Aura - השלב המקדים, החולים מדווחים על ראייה מטושטשת, כאבי ראש, טעם מתכתי וכו'.
* Tonic - כיווץ כל השרירים בגוף, נמשך כ20 שניות.
* Clonic - כיווץ והרפיה של השרירים בגוף, נמשך מספר דקות.
* Posicten - השלב שלאחר ההתקף, החולה יהיה עייף, ישנוני ומבולבל, נמשך מספר דקות עד שעות.
* סטטוס אפילפטיקוס - פרכוס מתמשך למעלה מ15 דקות או מספר התקפים ללא חזרה להכרה ביניהם - זהו מצב מסכן חיים, והכי קיצוני של פרכוסים.
סיבוכים:
- טראומה.
- פציעה בפה.
- פציעה בעמוד שדרה.
- פריקת כתף.
- פגיעת ראש.
- אספירציה.
- היפוקסיה.
- אפניאה.
סימנים:
- פרכוסים.
- סימני נשיכה.
- דם על השפתיים.
- בלבול.
- חולשה.
- אי התמצאות במקום וזמן.
- חבלות.
סכנות:
- אובדן הכרה - צב"ל.
- פרכוס ממושך.
- היפוקסיה מוחית.
- חבלות נלוות.
טיפול:
ABC על פי סכמת טיפול בחולה.
בזמן פרכוס:
- הגנה של החולה מפני פגיעה מעצמים סביבו ומהרצפה, ריפוד אזור הראש.
- שמירה על נתיב אוויר.
- העשרה בחמצן.
- הזמנת אט"ן / נט"ן.
לאחר הפרכוס:
- ניקוי פיו של החולה מהפרשות כל עוד הוא מחוסר הכרה.
- אבטחת נתיב אוויר.
- העשרה בחמצן.
- הפחתת גירויים סביבתיים.
- פינוי החולה.
- בדיקת סוכר.
* דגשים,
- הרחק מגורם מסוכן.
- במידה ונחבל, שקול טיפול בפצוע על פי סכמת PHTLS.
איסורים:
- לא לנסות למנוע את הפרכוס.
- לא לנסות לפתוח את הפה.
- לא להכניס אצבעות לפה.
פרכוסי חום - כללי:
- פרכוסים המתחרשים בילדים מגיל חודש עד גיל 5, נלווה למחלת חום, לא נגרם על ידי זיהום במערכת העצבים ואין אנמנזה של פרכוסים ללא חום.
כמו כן, אין פרכוס העונה על הקריטריונים של פרכוס סימפטומי אחר.
- הגורם לפרכוס הנו העלייה הפתאומית בחום.
- פרכוסי החום הם בדרך כלל קצרים.
סימנים:
- כמו פרכוס כללי.
סכנות:
- חבלות נלוות.
- פרכוס ארוך - היפוקסיה מוחית.
טיפול:
* מניעה,
- הורדת חום בילד על חום של 38.5 מעלות.
- ילד שבעברו אירוע פרכוסים של חום, יש להוריד חום בדחיפות.
- הפשטה והרטבה עם מגבת עם מים פושרים.
- ABC על פי סכמת טיפול בחולה.
- שקול הזמנת אט"ן / נט"ן.
* דגשים,
- כל פרכוס חום מחייב פינוי.
אפילפסיה:
- מחלה התקפית בה יש הפרעה בתפקוד אזורים במוח, המתבטאת בהתקפים פתאומיים קצרים של אובדן הכרה, פעילות מוטורית, תופעה סנסורית, והתנהגות מוזרה, הבעיה נגרמת עקב פעילות יתר לא תקינה של תאי עצב במוח.
פרכוסים - סוגים:
* פרכוס חלקי / ממוקד - תנועה בלתי רצונית, שינויים בהתנהגות ולעתים אף פסיכומטריים.
* פרכוס קטן - מאופיין בירידה במצב ההכרה ושינוי בהתנהגות ללא אובדן טונוס שרירים, נמשך כ20 עד 30 שניות.
* פרכוס כללי - אובדן הכרה והתכווצויות שיכול להתחלק לשלבים:
* Aura - השלב המקדים, החולים מדווחים על ראייה מטושטשת, כאבי ראש, טעם מתכתי וכו'.
* Tonic - כיווץ כל השרירים בגוף, נמשך כ20 שניות.
* Clonic - כיווץ והרפיה של השרירים בגוף, נמשך מספר דקות.
* Posicten - השלב שלאחר ההתקף, החולה יהיה עייף, ישנוני ומבולבל, נמשך מספר דקות עד שעות.
* סטטוס אפילפטיקוס - פרכוס מתמשך למעלה מ15 דקות או מספר התקפים ללא חזרה להכרה ביניהם - זהו מצב מסכן חיים, והכי קיצוני של פרכוסים.
סיבוכים:
- טראומה.
- פציעה בפה.
- פציעה בעמוד שדרה.
- פריקת כתף.
- פגיעת ראש.
- אספירציה.
- היפוקסיה.
- אפניאה.
סימנים:
- פרכוסים.
- סימני נשיכה.
- דם על השפתיים.
- בלבול.
- חולשה.
- אי התמצאות במקום וזמן.
- חבלות.
סכנות:
- אובדן הכרה - צב"ל.
- פרכוס ממושך.
- היפוקסיה מוחית.
- חבלות נלוות.
טיפול:
ABC על פי סכמת טיפול בחולה.
בזמן פרכוס:
- הגנה של החולה מפני פגיעה מעצמים סביבו ומהרצפה, ריפוד אזור הראש.
- שמירה על נתיב אוויר.
- העשרה בחמצן.
- הזמנת אט"ן / נט"ן.
לאחר הפרכוס:
- ניקוי פיו של החולה מהפרשות כל עוד הוא מחוסר הכרה.
- אבטחת נתיב אוויר.
- העשרה בחמצן.
- הפחתת גירויים סביבתיים.
- פינוי החולה.
- בדיקת סוכר.
* דגשים,
- הרחק מגורם מסוכן.
- במידה ונחבל, שקול טיפול בפצוע על פי סכמת PHTLS.
איסורים:
- לא לנסות למנוע את הפרכוס.
- לא לנסות לפתוח את הפה.
- לא להכניס אצבעות לפה.
פרכוסי חום - כללי:
- פרכוסים המתחרשים בילדים מגיל חודש עד גיל 5, נלווה למחלת חום, לא נגרם על ידי זיהום במערכת העצבים ואין אנמנזה של פרכוסים ללא חום.
כמו כן, אין פרכוס העונה על הקריטריונים של פרכוס סימפטומי אחר.
- הגורם לפרכוס הנו העלייה הפתאומית בחום.
- פרכוסי החום הם בדרך כלל קצרים.
סימנים:
- כמו פרכוס כללי.
סכנות:
- חבלות נלוות.
- פרכוס ארוך - היפוקסיה מוחית.
טיפול:
* מניעה,
- הורדת חום בילד על חום של 38.5 מעלות.
- ילד שבעברו אירוע פרכוסים של חום, יש להוריד חום בדחיפות.
- הפשטה והרטבה עם מגבת עם מים פושרים.
- ABC על פי סכמת טיפול בחולה.
- שקול הזמנת אט"ן / נט"ן.
* דגשים,
- כל פרכוס חום מחייב פינוי.
אין תגובות:
הוסף רשומת תגובה