הסבר על כול חלק בסכימת טיפול בחולה
בטיחות:
* השלב הראשון והחשוב ביותר בסכמה זה בטיחות (Safety) !!!
- בטיחות המטפל.
- בטיחות הצוות ( בד"כ בטיחות המטפל והצוות זה ביחד, אבל בכול מקרה)
- בטיחות החולה/פצוע.
בדיקת תגובה:
בדיקת תגובה מבוצעת באמצעות שתי דרכים:
- מילולית: " אדוני איך אתה מרגיש?", "איש, איש, אתה בסדר?" וכו'.
- פיזית: צביטה בשתי שרירי הטרפז (חובה להדגיש בשתי שרירי הטרפז, במידה והחולה משותק בצד אחד של הגוף אז יכול להיות שהוא לא יוכל להרגיש את הצביטה)
* אם החולה אינו מגיב לבדיקה והתגובה, זאת אומרת שהוא מחוסר הכרה.
רמות תגובה:
* ערני - Alert
* מגיב לקול - Voice/Verbal
* מגיב לכאב - Pain
* לא מגיב - Unresponssive/Unconscious
* לפעמים יהיה קיצור באנגלית והוא AVPU.
הגורמים לחוסר הכרה:
* קרדיאלי (רקע לבבי) - גורם המוות העיקרי במבוגרים הוא אסיסטולה (דום לב) - 98% מהמקרים על רקע של VF (פרפור חדרים).
# הטיפול - החייאה ושימוש בAED (דפריבלטור).
* אספיקציה (רקע נשימתי - בקורס חובשים מיחסים את זה לחנק) - עקב טראומה, מינון יתר, השתנקות, טביעה, וברוב המקרים של חוסר הכרה אצל ילדים ותינוקות.
# הטיפול - הנשמות ועיסויים (החייאה).
התרשמות מהירה מנשימה:
* לאחר שקבענו שהאדם אינו מגיב (מילולית ופיזית) נבצע התרשמות מהירה ממצב הנשימה שלו.
# אם החולה נושם לפעול בצורה הבאה:
* שמירה על נתיב אוויר פתוח.
* חיפוש סיבה נוספת לחוסר ההכרה.
* הרם רגליים באזור ה45 מעלות.
נתיב אוויר - Airway
* האיום על נתיב האוויר:
- צניחת בסיס לשון (צב"ל).
- גוף זר (גו"ז - כולל שיניים תותבות).
- שאיפת הפרשות/חנק מהפרשות (אספירציה).
- טראומה.
- בצקות וכיווץ בדרכי הנשימה.
אופן הביצועים:
* פתיחת הפה וסילוק הפרשות באמצעות שיטת בול-עץ.
* הטיית ראש לאחור והרמת הלסת.
הגורם העיקרי לחסימת נתיב אוויר הנו צב"ל !
סילוק הפרשות:
* פתיחת פה וסריקתו.
* אם יש הפרשות,
הטה את הנפגע על צידו, ואז הסר את ההפרשות מפיו של החולה בעזרת 2 אצבעות.
נשימה - Breathing
* האיום על מערכת הנשימה:
- מחלות ריאה
- אי ספיקה נשימתית.
- טראומה.
אופן הביצועים:
* בצע 2 הנשמות אפקטיביות.
- עד התרוממות החזה (במבוגרים וילדים, אצל תינוקות זה נפח לחיים).
בטיחות הנשמה:
אם אין ברשותך מסיכת כיס אינך חייב לבצע הנשמה מפה לפה !
הנשמות:
* אם בית החזה לא מתרומם - יש לבדוק:
- אטימה.
- קיבוע ראש.
- נפח הנשמה.
- נסה בשנית,
אם בית החזה עדיין לא מתרומם יש לעבור מיד לשלב העיסויים : 30 עיסויים ואז שוב 2 הנשמות תוך סריקה ויזואלית של הפה לאזור גוף זר בזמן ניסיונות ההנשמה.
* סבב ההחייאה מתחיל בעיסויים ונגמר בהנשמות - 30 עיסויים, 2 הנשמות.
מחזור הדם - Circulation
*איום על מחזור הדם:
- מחלות לב.
- פגיעה או מחלה של כלי הדם.
- אי ספיקה לבבית.
- טראומה.
סדר פעולות:
* בדיקת דופק בעורק הקרוטיד (צוואר) במשך 10 שניות.
- בהיעדר דופק - ביצוע עיסויים, חיבור דפריברילטור בהקדם האפשרי (במידה ויש)
הגורם העיקרי לדום לב אצל מבוגרים הנו הפרעות בקצב הלב (VF) עיסויים הם השלב החשוב ביותר בהחייאה!
אופן הביצועיים:
- ללחוץ מהר חזק ועמוק!
* קצב - 100 עיסויים בדקה לפחות.
* עומק - 5 ס"מ לפחות.
- אפשר לבית החזה לחזור למצבו הרגיל לאחר כול לחיצה, זמן עיסוי = זמן הרפיה.
* 90 מעלות מעל הנפגע.
* מרפקים נעולים.
* יש לעשות את העיסויים על משטח קשה (רצפה, מדרכה וכו')
* אין להישען על החולה בין עיסוי לעיסוי !
האם יש לך את המבחן המלא של מדא זה מזה יעזור לי
השבמחק